Les réhabilitations implantaires complètes sont réalisées lorsque le patient est édenté complet ou lorsque le pronostic général des dents résiduelles est mauvais. Dans ce dernier cas, les dents restantes doivent être extraites et une solution de remplacement globale sont planifiées.
La Méthode traditionnelle utilisée depuis des décennies est la prothèse amovible complète, plus communément connue sous le nom de dentier. Cette prothèse tient par effet de « ventouse » et dans de nombreuses situations est associé à un inconfort plus ou moins marqué selon l’anatomie des structures intra orales et la tolérance et habitude du patient. Aujourd’hui, Cette solution peut être évitée, car les implants dentaires permettent d’améliorer considérablement le confort, la fonction et la qualité de vie des patients édentés.
Il existe 2 solutions :
1. Une prothèse fixée et transvissée sur 4 à 6 implants (arcade du bas) ou 6 à 8 implants (arcade du haut) La prothèse est totalement immobilisée et ne peut pas être déposée par le patient.La solution fixée sur implant présente l’avantage d’être vissée et donc fixée sans aucun jeu (c’est la solution que si rapproche le plus de nos dents en termes de sensation). C’est donc une solution fixe (NON amovible) apportant un confort psychologique indéniable au patient. Pour autant, le maintien de l’hygiène et la maintenance doit être irréprochable et essentiel pour assurer la pérennité du traitement sur le long terme.
2. Une prothèse amovible stabilisée par 4 implants (2 dans certaines situations). Les implants jouent le rôle de système d’attachement type « Bouton pression » sur lesquels la prothèse amovible vient se clipper. Les implants assurent la tenue et la stabilité de la prothèse.
Si la solution amovible complète traditionnelle est rarement l’option de choix de nos jours (sauf contraintes médicales), les critères de décision sont établis en concertation avec le patient pour évaluer le traitement le mieux adapté entre les solutions fixes et amovibles.
La solution amovible stabilisée par 4 implants (Solution 2) présente plusieurs avantages :
- Maintien de l’hygiène et maintenance prothétique facilitée
- Réhabilitation possible en cas d’os résorbé.
- Réduction de l’invasivité des interventions (flexibilité sur les positions des implants)
- Contrôle de l’esthétique facilité (dans certains cas)
- Coût
Les critères de décision pris en compte dans notre analyse diagnostic sont les suivants :
- Conditions cliniques (Volume osseux disponible, Structures anatomiques, Position gencive…)
- Paramètres et exigences esthétiques
- Situation prothétique du patient avant ce nouveau traitement (Prothèse amovible, Bridge)
- Aptitude à l’hygiène
- Âge du patient
- Cout
Dossier pré-opératoire
- Fiche d’information implants
- Fiche d’information réhabilitation complète
- Conseils Pré-opératoires
- Conseils Post-opératoires
- Consentement éclairé
- Suivi et maintenance
Le consentement et le devis ont été remis en document physique et doivent être apportés signés le jour de l’intervention.
