Lorsque les dents sont totalement absentes ou doivent être remplacées, la méthode traditionnelle utilisée depuis des décennies est la prothèse amovible complète, plus communément connue sous le nom de dentier. Cette prothèse tient par effet de « ventouse » et elle est fréquemment associée à un inconfort plus ou moins marqué selon la qualité de la prothèse, l’anatomie des structures intra orales et les habitudes du patient.
Aujourd’hui, cette solution peut être évitée car les implants dentaires permettent d’améliorer considérablement le confort, la fonction et la qualité de vie des patients édentés… Il existe 2 solutions implantaires pour assister la prothèse complète.
Il existe dès lors 2 solutions implantaires :
1. Une prothèse fixée et transvissée sur 4 à 6 implants (arcade du bas) ou 6 à 8 implants (arcade du haut). La prothèse est totalement fixe et ne peut pas être déposée par le patient.
La solution Fixée sur implant présente l’avantage d’être vissée et donc fixée sans aucun jeu (c’est la solution qui se rapproche le plus de nos dents en termes de sensation). C’est donc une solution fixe (NON amovible) apportant un confort psychologique indéniable au patient. Pour autant le maintien de l’hygiène et la maintenance doivent être irréprochables et sont essentiels pour assurer la pérennité du traitement sur le long terme.
(Prothésiste S. Pasquier)
(Prothésiste S. Pasquier)
2. Une prothèse amovible stabilisée par 4 implants (2 dans certaines situations). Les implants jouent le rôle de système d’attachement type « Boutons pression » sur lesquels la prothèse amovible vient se clipper. Les implants assurent la tenue et la stabilité de la prothèse.
La solution amovible stabilisée par 4 implants (Solution 2) présente plusieurs avantages :
- Maintien de l’hygiène et maintenance prothétique facilitée
- Réhabilitation possible en cas d’os résorbé.
- Réduction de l’invasivité des interventions (flexibilité sur les positions des implants)
- Contrôle de l’esthétique facilité (dans certains cas)
- Coût diminué
Les critères de décision pris en compte dans notre analyse diagnostique sont les suivants :
- Conditions cliniques (Volume osseux disponible, Structures anatomiques, Position gencive…)
- Paramètres et exigences esthétiques
- Situation prothétique du patient avant ce nouveau traitement (Prothèse amovible, Bridge)
- Aptitude à l’hygiène
- Age du patient
- Coût
Planification numérique et Esthétique
Toutes les solutions de réhabilitation implantaire sont des traitements esthétiques complexes qui font l’objet d’une analyse esthétique éclairée et approfondie impliquant un projet esthétique virtuel comme cela est expliqué dans les traitements pluridisciplinaires esthétiques .
